すこやか生活

第１０巻８号　

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肺炎の代表、肺炎球菌

　肺炎球菌は、元々ノドや鼻、口の中にひっそりと住み着いている性格のおとなしい細菌です。
　ところが、体調の悪いときや高齢者の方が間違ってこの細菌を肺の中に吸い込んでしまうと肺炎を起こします。市中肺炎のおよそ３０％を占めます（４ページ参照）。肺炎球菌は肺炎だ

けでなく、中耳炎や副鼻腔炎など、上気道の周囲の炎症の原因菌にもなります。
　元々おとなしいせいか、多くの抗生物質が有効で、ペニシリン系（パセトシン、ユナシン）、セフェム系（ロセフィン、メイアクトなど）、キノロン系（クラビッド、ジェニナック）などが治療に使われます。

まぎらわしいインフルエンザ菌

　正確にはヘモフィルス　インフルエンザ菌と呼びます。インフルエンザ菌は、名前がインフルエンザとなっていますが、いわゆる流感と呼ばれているインフルエンザを起こすウイルスとは全く異なる"細菌"です。
　100年以上前、流感としてインフルエンザが流行した折りに、北里柴三郎が光学顕微鏡でこの菌を発見し、インフルエンザの原因ではないかと疑いこの紛らわしい名をつけました。その後、電子顕微鏡が発明され、流感（インフルエンザ）の原因が細菌ではなくウイルス（インフルエンザウイルス）であることがわかりました。ところが、この菌の方が先に"インフルエンザ"の名前が付いてしまったため、流感の原因ではないのにインフルエンザ菌という名前が残りました。

　さて、このインフルエンザ菌は肺炎球菌と同様に普段、常在菌として、口や鼻の中でおとなしく暮らしています。そしていったんカゼを引いたり、インフルエンザにかかった後など気道にトラブルが発生すると暴れて、中耳炎や副鼻腔炎、気管支炎や肺炎、結膜炎を起こします。インフルエンザ菌のうち、b型と呼ばれる毒性の強い株（後述のHib）は、赤ちゃんや幼児に感染すると直接血液に入り敗血症を起こしたり、脳へ広がり髄膜炎の原因になることがあります。髄膜炎は聴力障害やてんかんの原因となる怖い病気です。
　インフルエンザ菌も肺炎球菌同様ペニシリン系、セフェム系の抗生物質がよく効きますが、抗生物質に抵抗力を持つ耐性菌もあります。インフルエンザ菌の肺炎治療も同様にこれらの抗

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